Ветеринарная нефрология. Хроническая почечная недостаточность у кошек и собак

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – один из наиболее распространенных «почечных» диагнозов (наряду с мочекаменной болезнью и циститом), которые ставят питомцу. Обычно данное заболевание обнаруживается у возрастных животных. Но и молодые (до 6-7 лет) кошки и собаки так же не застрахованы от него (ввиду большой частоты встречаемости данной проблемы сейчас все чаще лечение болезней почек выделяется в отдельное направление ветеринарной медицины – ветеринарная нефрология).

Так что же это за заболевание и возможно ли с этим диагнозом жить «долго и счастливо»?
Появление болезней почек у домашних собак и кошек встречается часто и связано с особенностями обмена веществ (высокая концентрация животных белков в составе рациона). Также причинами развития данного заболевания могут выступать генетические аномалии (поликистоз почек, мочекаменная болезнь, амилоидоз) у предрасположенных пород (Персидской, Британской, Шар-пей и др.). Возрастные изменения могут как усугублять течение болезни, так и являться первопричиной развития ХПН (вследствие возрастного склероза и гибели клеток почки). Многие заболевания мочевыделительной и половой систем (уретры, мочевого пузыря, простаты) могут провоцировать развитие почечной недостаточности.
Сложность в диагностике и лечении хронической почечной недостаточности на ранних стадиях состоит в том, что появление клинических признаков заболевания отсутствует до того момента, пока клетки почек (нефроны) не потеряют 70 % от своего рабочего объема.
Кроме того, симптомы заболеваний мочевыделительной системы очень неспецифичны (т.е. напрямую не указывают на наличие проблем именно с мочеобразованием) и включают:
-полидипсию/полиурию (повышенную жажду/частое мочеиспускание);
— изменение цвета и запаха мочи;
— потерю аппетита, рвоту;
— потерю веса;
— изменение качества шерсти.

Диагностика почечной недостаточности включает анализы мочи, крови, УЗИ мочевыделительной системы и желудочно-кишечного тракта (для исключения вторичного уремического гастрита), иногда — рентгенологическое исследование.
Лечение ХПН.
Ввиду гибели значительной части рабочих клеток почек на момент постановки диагноза, ХПН фактически неизлечима. Возможно лишь продлить жизнь, улучшить ее качество и снизить действие патологических факторов, ведущих к прогрессу болезни.

Факторами, вызывающими прогресс болезни могут являться:
— Применение некоторых лекарственных средств, имеющих нефротоксическое действие. К таким препаратам относятся: ряд антибиотиков, противовоспалительные средства (НПВС), кортикостероиды, препараты магния и некоторые другие.
— Инфекции нижних отделов мочевыделительной системы (прежде всего, бактериальный цистит) и мочекаменная болезнь.
— Проблемы с желудочно-кишечным трактом (частые диарея и рвота, приводящие к снижению объема циркулирующей жидкости в организме, понижению артериального давления, что ухудшает кровоснабжение почек).

Поддерживающая терапия при ХПН включает:
— Гидратирование животного (восполнение водного баланса);
— Коррекцию белкового и электролитного обменов (диеты/минеральные подкормки);
— Снижение уровня азотистых оснований (мочевины и креатитина) в крови;
— В тяжелых случаях может понадобиться внутривенная терапия и/или процедура гемодиализа.
Важно! Животное, которому поставлен диагноз «Почечная недостаточность», должно постоянно наблюдаться у ветеринарного врача (терапевта или нефролога), регулярно сдавать анализы, придерживаться диеты и курсами проходить поддерживающее лечение.
Таким образом, владельцам собак и кошек, в особенности пожилых животных, следует быть в курсе высокой вероятности развития ХПН у их питомца, знать основные (пусть и неспецифические) симптомы данного заболевания и быть готовыми при необходимости проводить диагностику и интенсивную поддерживающую терапию. Выявление болезни почек на ранней стадии может значительно продлить срок жизни животного.

Ветеринарный врач Пащенко Наталия Алексеевна

Ветеринарный врач Казаков Артем Аркадьевич

Ветеринарный врач Перерва Людмила Викторовна