Несколько слов о кастрации котов

Кастрация самцов – это операция по полному удалению половых желез (семенников). Наиболее часто из домашних питомцев кастрации подвергают именно котов.

Имеет смысл разъяснить несколько моментов относительно кастрации котов (на настоящий момент в Саратове и вообще).

I. Крипторх / не крипторх.
II. Хирургический доступ.
III. Выбор анестезии.
IV. Наличие или отсутствие шва.
V. Длительность послеоперационного ухода.

I. Говоря о хирургии в области семенников, разъясним значение термина «крипторхизм» и «кот-крипторх».
Во время формирования котенка-самца в утробе матери семенники располагаются в брюшной полости. На момент рождения или в первые 30 – 45 дней после рождения они должны оказаться в полости мошонки. После «опускания семенников» в мошонку (медицинский термин) можно смело проводить кастрацию по классическому варианту. В ряде случаев (чаще всего – генетической предрасположенности) один семенник в полость мошонки не опускается (реже – два). В этом случае говорят об одностороннем (или двустороннем) крипторхизме.
Крипторхизм («криптос» – «скрытый», «орхис» – «семенник») – заболевание, при котором у самца не происходит опущение одного или обоих семенников в мошонку. По этой причине кастрация кота и кастрация кота-крипторха – это две совершенно разные операции. Кастрация крипторха может выполняться в нескольких вариантах в зависимости от места расположения семенника. Вопрос об особенностях кастрации крипторхов в дальнейшем будет рассмотрен отдельно.
В статье рассматривается вариант «обычной» кастрации, когда кот не является крипторхом.

Подготовка поля операции

II. Хирургический доступ: открытая кастрационная рана.
Техника операции заключается в рассечении кожи мошонки, извлечении и удалении (после перетягивания крупных кровеносных сосудов) самого семенника и его придатка. Таким образом, после проведения кастрации «у кота ничего не остается». Половые железы (источники половых гормонов и генетического материала) удаляются полностью. Наложение швов на кожу мошонки при кастрации котов не проводится. После операции оставляется открытая рана, заживающая самостоятельно за 3 – 7 дней. Подобная техника обусловлена близким расположением у котов полового члена и мошонки, что не дает возможности провести операцию по типу «как кобеля» (не затрагивая ткани мошонки и с наложением швов). Таким способом из непродуктивных и декоративных животных обычно кастрируют только котов (самцов других видов животных – только по показаниям).
Плюсы.
1. Быстрота проведения и возможность местного обезболивания. Это позволяет использовать гипнотики кратковременного действия (пропофол) или миорелаксанты, которые только обездвиживают, но не дают глубокого обезболивания (ксилазин).
2. Отсутствие швов. С этим не может быть осложнений. Их не нужно снимать или защищать.
Минусы.
1. После операции остается открытая рана, которая может инфицироваться различными путями.
2. Существует риск развития обширного послеоперационного кровотечения.
3. Всегда присутствует незначительное зияние кастрационной раны и капиллярное кровотечение, что приводит к временной потере эстетических качеств животного.

III. Что касается наркоза.
Всегда приходится и нужно обсуждать вопрос анестезиологического риска, т.е. риска гибели животного после введения препаратов для седации (в состоянии «под наркозом» и в период «выхода из наркоза»).
Для молодых, клинически здоровых котов этот риск минимален (менее 1% случаев). Коты некоторых пород (британцы, скотиш-фолды, мейнкуны и другие крупные породы) имеют несколько большую вероятность гибели из-за возможности скрытого присутствия, связанного с породой, порока сердечной мышцы (ГКМП).
При применении разных средств для наркоза и их комбинаций анестезиологический риск различен. Но он есть всегда. Следует это понимать. Идеального безопасного наркоза еще не создали.
По способу введения препараты для седации разделяются на следующие:
— для внутривенного введения (пропофол);
— путем внутримышечной или подкожной инъекции (ксилазин, медетомидин, ксилазин + золетил).
Из них фактически при кастрации котов применяется внутримышечное введение ксилазина. Относительно недавно в практику вошел более прогрессивный метод внутривенного введения препарата пропофол. Перспективная (особенно для агрессивных котиков) схема медетомидин + золетил пока широкого распространения не имеет.
В чем отличия между этими препаратами?
Ни ксилазин, ни пропофол не дают как такового выраженного обезболивания, достаточного для проведения кастрации в монорежиме. Цель их применения – успокоение и обездвиживание животного, что дает возможность технически провести операцию. Обезболивание достигается преимущественно за счет местной анестезии (лидокаина).
Отличия.

Ксилазин

Ксилазин (рометар, ксила).
Плюсы.
1. Простота, быстрота и «бесстрессовость» введения (внутримышечная или подкожная инъекция).
2. Более низкая стоимость операции.
Минусы.
1. Существенно снижает артериальное давление и длительное время угнетает дыхание.
2. Длительность достижения релаксации (через 5 – 30 мин после введения препарата).
3. Не всегда удается достичь полного обездвиживания и расслабления.
4. Восстановление длится от 3 до 24 ч (а иногда и дольше).
5. Период действия препарата чаще всего сопровождается одно- или многократной рвотой (требуется голодная диета до и после операции).
6. Негативное воздействие на миокард из-за релаксации всей поперечно-полосатой мускулатуры.
7. Риск развития атонии кишечника из-за меньшего, но все же действия на гладкую мускулатуру.
8. Антидоты к ксилазину обычно не применяются.

Ветеринарный вариант пропофола

Пропофол (диприван, анестофол).
Плюсы.
1. При введении препарата мгновенно («на игле») достигается полное расслабление животного.
2. Эффект (полное расслабление) выраженно длится 20 – 40 мин, чего более чем достаточно для проведения операции.
3. Полное восстановление животного чаще всего происходит за 1 – 2 ч (проявление аппетита, точная координация движений).
4. Обычно не вызывает рвоты (не требует строгой голодной диеты).
5. Считается наиболее безопасным из доступных в ветеринарии на данный момент средств для кратковременной седации.
Минусы.
1. Необходимо строго внутривенное введение.
2. Более высокая стоимость операции (за счет стоимости препарата и сложности введения).
3. Возможно кратковременное угнетение дыхательного центра в ходе операции.
4. Косметический дефект (выбритая шерсть на конечности) в месте внутривенного введения препарата.

IV. Что касается швов, здесь все просто. Швы при кастрации котов не накладывают.

V. Послеоперационный контроль за состоянием животного обычно не очень сложен и зависит от использованного средства для седации. От владельца требуется наблюдать за своим питомцем. При появлении тех или иных беспокоящих изменений в состоянии следует проконсультироваться по телефону или обратиться в ветеринарную клинику для повторного осмотра.
При применении ксилазина.
1. В период «выхода из наркоза» (12 – 48 ч) до восстановления координации желательно ограничение в пространстве (переноска, маленькая комната).
2. Исключать любые сквозняки и низкую температуру воздуха в помещении.
3. Выдерживается голодная диета (часто животное само отказывается от пищи).
4. Контроль рвоты.
5. Контроль состояния хирургической раны (осмотр области операции 1 – 2 раза в день).
При использовании пропофола.
1. В период «выхода из наркоза» (1 – 3 ч) до восстановления координации желательно ограничение в пространстве (переноска, маленькая комната).
2. Контроль состояния хирургической раны.
Таким образом, после того как было принято решение о проведении кастрации кота, владельцу остается:
1) определиться, является ли кот крипторхом или нет (самостоятельно или в ветеринарной клинике);
2) осознать наличие анестезиологического риска;
3) выбрать «средство для наркоза» (после консультации с ветеринарным специалистом);
4) быть морально готовым к наблюдению и уходу за животным в послеоперационный период.

Ремарка.

В данной статье для облегчения восприятия информации применяются не совсем корректные термины: «выход из наркоза», «под наркозом». Делается это только с целью упрощения и так достаточно объемного материала.

Ветеринарный врач Казаков Артем Аркадьевич